Co je to sérotyp pneumokoka a proč je důležitý?

Streptococcus pneumonie, lidově pneumokok, je kulovitá bakterie způsobující pneumonie (záněty plic), otitidy (záněty středního ucha) a tzv. invazivní pneumokoková onemocnění (IPO). Mezi ně patří meningitida (zánět mozkových blan) a bakteriémie až sepse (otrava krve) a částečně i pneumonie. Drtivá většina případů IPO je ale způsobena pouze malým počtem tzv. sérotypů. Co je to tedy sérotyp a jakou hraje roli?

Pneumokokový sérotyp

Bakterie nebo viry jednoho druhu (v našem případě Streptococcus pneumoniae) mohou mít na svém povrchu různé antigeny. Podle těchto odlišností se kmeny bakterií nebo virů dělí na sérotypy. Většinou má jeden druh bakterie více sérotypů, vzácné jsou případy, kdy existuje jeden druh bakterie pouze v jednom sérotypu. Pneumokok se tedy také vyskytuje v různých sérotypech podle toho, jaké antigeny se vyskytují na povrchu jeho pouzdra. V případě pneumokoku jich bylo zatím objeveno přes devadesát. Proti různým sérotypům pneumokoku se v našem těle tvoří různé typy protilátek.

Proč je důležité rozlišovat sérotypy

Jednotlivé sérotypy se liší svojí infekčností a faktorem virulence čili schopností vyvolat onemocnění. Virulence navíc vyjadřuje infekční schopnost konkrétního sérotypu v rámci druhu Streptococcus pneumoniae. Určitý sérotyp pneumokoku je tedy jinak nebezpečný než jiný. Dnes víme, že pneumokoky, které mají antigenní pouzdro, způsobují 99 % procent IPO. Většinu z nich ale vyvolává pouze malý počet sérotypů. Tyto sérotypy jsou pak v rámci očkování cíleně zahrnuty např. do pneumokokové vakcíny Prevenar 13. V jednotlivých regionech světa pak existují rozdíly ve výskytu jednotlivých sérotypů. Ty se mohou měnit i v průběhu času, takže je potřeba zastoupení jednotlivých sérotypů sledovat a očkování případně přizpůsobit. Některé sérotypy se vyskytují třeba jen v určitém období v roce, jiné zase více přímo ohrožují na životě. Pro Evropu a Českou republiku jsou pak tyto vlastnosti v očkovacích látkách samozřejmě zohledněny.

(ercp)