Otrava krve: Když při zápalu plic hrozí sepse

Invazivní pneumokoková onemocnění

Bakterie pneumokoka snadno proniká do krevního řečiště. Pokud není z oběhu odstraněna, dochází k rozvoji tzv. invazivních pneumokokových onemocnění. Mezi nejčastější invazivní pneumokokové onemocnění patří zápal plic, infekce či otrava krve (sepse), zánět mozkových blan (meningitida), vzácnější jsou záněty kloubů, záněty vnitřního povrchu srdce, zánět pobřišnice.

Co je sepse?

Sepse je systémová reakce organismu na přítomnost infekce, infekční proces v těle, při němž dochází k šíření infekce do krevního řečiště a krví do celého těla. Negativní roli může hrát i přestřelená obranná odpověď.

Septický šok je pak charakterizován jako sepse provázená buněčnými, metabolickými a oběhovými abnormalitami, které mohou vést ke smrti.

Sepse je hlavní příčina smrti na jednotkách intenzivní péče (JIP) a 10. nejčastější příčina smrti jak v USA, tak Evropské unii. Může postihnout každého. Četněji k ní dochází u lidí, jejichž oslabení organismu je dáno věkem (u novorozenců a seniorů), poruchou imunity (AIDS, cukrovka) náročnějšími operačními zákroky a u pacientů s bakteriálním zánětem močových cest (pyelonefritidou) apod. Jednou z příčin, které mohou u pacienta vést k sepsi je i bakteriální zápal plic.

Jak se projevuje otrava krve?

Existuje mnoho možných příznaků. Ty se mohou podobat příznakům jiných onemocnění, včetně chřipky nebo infekce hrudníku.

Mezi běžné příznaky sepse patří:

• vysoká horečka,
• nízký krevní tlak,
• zrychlení srdeční akce a frekvence dýchání (nad 20 dechů za minutu),
• velká únava až schvácení,
• může nastat zmatenost a porucha vědomí,
• může se objevit i kašel při pneumonii,
• projevy na kůži,
• bolesti zad při infekci močových cest,
• narušení pohyblivosti trávicího traktu a následné nevolnosti, zvracení i průjem.

Příznaky sepse se mohou lišit i v závislosti na věku jedince.

Sepse u kojence nebo malého dítěte:

• Modrá, bledá nebo skvrnitá kůže, rty nebo jazyk.
• Vyrážka, která nemizí (stejně jako u meningitidy).
• Potíže s dýcháním (můžete si všimnout chrčivých zvuků nebo sání břicha pod hrudním košem), dušnost nebo velmi rychlé dýchání.
• Slabý, vysoký pláč, který se nepodobá normálnímu pláči.
• Dítě nereaguje jako obvykle nebo nemá zájem o krmení či běžné činnosti.
• Dítě je ospalejší než obvykle nebo se obtížně budí.

Sepse u dospělého jedince nebo staršího dítěte:

• Člověk vypadá zmateně, nemluví zřetelně nebo jeho slova nedávají smysl.
• Modrá, bledá nebo skvrnitá kůže, rty nebo jazyk.
• Vyrážka, která nemizí (stejně jako u meningitidy).
• Potíže s dýcháním, dušnost nebo velmi rychlé dýchání.

Léčba sepse

Sepse vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici, protože se může rychle zhoršit. Pokud se sepse neléčí včas, může přejít v septický šok a způsobit selhání orgánů, které je život ohrožující.

V závislosti na příznacích se rozhoduje o dalších vyšetřeních či léčbě, která může zahrnovat:

• Léčbu na jednotce intenzivní péče.
• Napojení na přístroj, který podporuje dýchání.
• Chirurgický zákrok k odstranění míst s infekcí.

Léčba v nemocnici může trvat i několik týdnů.

Prevence sepse

Pneumokoková infekce může také za určitých okolností vyvolat sepsi. Přitom riziko onemocnění pneumokokovým onemocněním lze snížit očkováním. Vakcína Prevenar 20 je určena k prevenci invazivních onemocnění u dětí i u dospělých starších 18 let. Pro děti je tato vakcína plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění, pokud jsou všechny 3 dávky primární série aplikovány do 7. měsíce věku a čtvrtá posilovací dávka ve věku od 11 do 15 měsíců. Pro dospělé nad 65 let věku je vakcína Prevenar 20 také plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. U osob starších 18 let postačí k prevenci 1 dávka vakcíny, potřeba přeočkování nebyla stanovena.