Zánět středního ucha

Zánět středního ucha je druhým nejčastějším onemocněním v dětském věku po infekcích horních dýchacích cest. Během prvního roku života se s touto nemocí, alespoň jednou, setká více než 60 % dětí. Tyto infekce jsou nejen bolestivé, ale může dojít i ke komplikacím s trvalými následky. 

 Typické projevy 

Onemocnění často začíná jako „normální“ rýma nebo nachlazení. Samotný zánět středního ucha je bolestivé onemocnění, které se projevuje: 

• bolestmi hlavy a uší, dítě se „tahá“ za uši, sahá si na hlavičku, 

• neutišitelným pláčem, 

• horečkou, 

• podrážděností, 

• zhoršeným sluchem. 

 Jak vzniká zánět středního ucha? 

K zánětu středního ucha dochází často během nebo krátce po předchozím nachlazení. Běžnými původci jsou například chřipkové viry. Dalším původcem mohou být i bakterie přirozeně se vyskytující v nosohltanu. Velmi často se jedná o bakterii Haemophilus influenzae a Streptococcus pneumoniae (pneumokok).

Bakterie a viry, nejprve proniknou z nosu, nebo z horních cest dýchacích do Eustachovy trubice. Mikrobi se poté přes Eustachovu trubici, která spojuje prostor za bubínkem se zadní částí nosních dutin, dostávají do středního ucha. Infekcí způsobený otok a zánět Eustachovy trubice může přispět k jejímu zablokování. Vzduch pak nemůže volně pronikat do středního ucha, kde se následně hromadí tekutina a hnis. Bubínek se vyklene, je zarudlý a bolestivý. Napětí bubínku působí dítěti bolest a zánět vede k horečce a zhoršení sluchu.

Léčba

Léčba zánětu středního ucha se většinou neobejde bez antibiotik. Rozhodnutí o nasazení antibiotik je na ošetřujícím lékaři. Bolest je v každém případě možné tlumit léky, stejně tak vysokou horečku. Jestliže je zánět středního ucha správně zaléčen, obejde se v naprosté většině případů bez následků. 

Existují případy, kdy infekce není léčena a přejde ze středoušní dutiny na mozkové blány a vede k mnohem nebezpečnější meningitidě (zánětu mozkových blan). Opakované těžké záněty středouší mohou přispět k poruše sluchu.

Prevence

Vakcína Prevenar 20 pomáhá lépe chránit děti ve věku od 6 týdnů a dospělé starší 18ti let, proti 20 sérotypům bakterie Streptococcus pneumoniae, zodpovědnými za akutní záněty středního ucha a většinu závažných, tzv. invazivních pneumokokových onemocnění. Invazivní pneumokoková onemocnění, mezi něž patří zánět mozkových blan (meningitida), zápal plic (pneumonie) a pneumokoková sepse („otrava krve“), mohou být pro děti i starší nemocné život ohrožujícím stavem. Vakcína Prevenar 20 pomáhá vytvořit protilátky proti 20 sérotypům pneumokoka, včetně nebezpečných sérotypů 3, 19A a 8, které již několik let patří k nejčastějším původcům invazivního pneumokokového onemocnění v České republice. 

Nadruhou stranu, je třeba si uvědomit, že účinnost vakcín není 100%, ale jsou vyvinuty tak, aby pomáhaly lépe chránit proti závažným sérotypům bakterie Streptococcus pneumoniae. Proto ani vakcína Prevenar 20 neposkytuje 100% ochranu proti typům pneumokoka, které vakcína obsahuje a nechrání před typy neobsaženými ve vakcíně a jinými mikroorganismy např. Haemophilus influenzae.  

Vakcína Prevenar 20 neobsahuje živou bakterii, a proto nemůže způsobit onemocnění.