Novinky pro pediatry

Riziko úmrtí při onemocnění jednotlivými pneumokokovými sérotypy

Dosud bylo popsáno celkem 92 kapsulárních sérotypů pneumokoků. Vlastnosti jednotlivých sérotypů se mohou výrazně lišit.

Riziko úmrtí při onemocnění jednotlivými pneumokokovými sérotypy

Některé typy pouze kolonizují, jiné jsou naopak invazivní a téměř nekolonizují. Bakterie se dokonce dokáže měnit i během svého života a podle podmínek, ve kterých se nachází, může aktivovat různé geny a vytvářet faktory virulence. Stále však není jisté, zda je onemocnění některými sérotypy provázeno vyšší úmrtností, nebo jestli je riziko úmrtí závislé více na vlastnostech hostitele a na typu onemocnění.

Bylo prokázáno, že silně opouzdřené kmeny s masivním pouzdrem kolonizují častěji a méně často vyvolávají invazivní nemoci. Když už ale nemoc vyvolají, je úmrtnost na ni vysoká. Naopak jiné, méně opouzdřené kmeny málokdy nacházíme v nosohltanu, častěji však vyvolávají invazivní onemocnění, jejichž průběh ale většinou není fatální.

Vědci z celého světa hodnotili studie zabývající se úmrtností na invazivní pneumokoková onemocnění – a to jak pneumonii s bakteriémií, tak meningitidu. Jejich cílem bylo zjistit, jestli některé sérotypy vedou k vyšším počtům úmrtí a zda je tento fakt ovlivněn typem onemocnění a vlastnostmi hostitele. Nejvyšší úmrtnost na invazivní pneumonii byla spojena se sérotypy 3, 6A, 6B a 9N. Naopak sérotypy 1, 7F a 8 tak nebezpečné při pneumonii nejsou. U pacientů s meningitidou podobná souvislost nalezena nebyla. U všech zachycených sérotypů byla úmrtnost obdobná. Kupodivu výsledky nebyly ovlivněny komorbiditami hostitele, rezistencí ani etnickou příslušností či socioekonomickou úrovní, a dokonce byly obdobné i u dětí.

Uplatnění jiných sérotypů u pneumonie a u meningitidy je možné vysvětlit patogenezí onemocnění. Meningitida je totiž od počátku rychle probíhající onemocnění, většinou s tak dramatickým rozvojem, že se vlastnosti jednotlivých sérotypů nemohou uplatnit. Při pneumonii je rozvoj nemoci naopak pozvolnější, a tak se vlastnosti jednotlivých sérotypů mohou uplatnit. Tyto výsledky podtrhují důležitost zahrnutí nebezpečných sérotypů do pneumokokových vakcín.

(van)

Zdroj:
Weinberger DM et al.,Clinical Infectious Diseases 2010; 51(6):692–699

Obrázek: http://microbewiki.kenyon.edu

Hodnocení článku Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Jak odhalit zánět středního ucha?

Jak odhalit zánět středního ucha?

Akutní zánět středního ucha se může ohlásit bolestí ucha, pocitem tlaku, nezřídka i horečkou. Nejčastěji postihuje malé děti, které...

Chcete dětem usnadnit očkování? Zahrajte si spolu na doktora

Chcete dětem usnadnit očkování? Zahrajte si spolu na doktora

Očkování proti pneumokokovým nákazám se pomalu, ale jistě zabydlelo i u nás. Není výjimečné, že pediatr před nástupem do...

Zápal plic patří k nejčastějším infekčním onemocněním s následkem smrti

Zápal plic patří k nejčastějším infekčním onemocněním s následkem smrti

Na zápal plic (pneumonii) ročně na celém světě umírají dva miliony dětí ve věku do pěti let věku. Je...

Kdy může očkování selhat a proč se to děje?

Kdy může očkování selhat a proč se to děje?

O selhání očkování se hovoří tehdy, když se u očkované osoby objeví nemoc, před kterou ho mělo toto očkování...

Očkování proti pneumokokům – výběrová, ale fungující prevence!

Očkování proti pneumokokům – výběrová, ale fungující prevence!

Pneumokoky jsou poměrně velká skupina bakterií, které jsou vysoce adaptované na soužití s člověkem. Setkáte se s nimi doslova...

Kombinace očkování se není třeba obávat

Kombinace očkování se není třeba obávat

Nechat očkovat dítě i tzv. "nepovinnými" vakcínami: ano, nebo ne? Před tímto rozhodnutím stojí mnoho rodičů.

Prevenar 13

 

Kalendář akcí

zobrazit vše
 
 

Ke stažení

zobrazit všechny materiály