Novinky pro pediatry

Riziko úmrtí při onemocnění jednotlivými pneumokokovými sérotypy

Dosud bylo popsáno celkem 92 kapsulárních sérotypů pneumokoků. Vlastnosti jednotlivých sérotypů se mohou výrazně lišit.

Riziko úmrtí při onemocnění jednotlivými pneumokokovými sérotypy

Některé typy pouze kolonizují, jiné jsou naopak invazivní a téměř nekolonizují. Bakterie se dokonce dokáže měnit i během svého života a podle podmínek, ve kterých se nachází, může aktivovat různé geny a vytvářet faktory virulence. Stále však není jisté, zda je onemocnění některými sérotypy provázeno vyšší úmrtností, nebo jestli je riziko úmrtí závislé více na vlastnostech hostitele a na typu onemocnění.

Bylo prokázáno, že silně opouzdřené kmeny s masivním pouzdrem kolonizují častěji a méně často vyvolávají invazivní nemoci. Když už ale nemoc vyvolají, je úmrtnost na ni vysoká. Naopak jiné, méně opouzdřené kmeny málokdy nacházíme v nosohltanu, častěji však vyvolávají invazivní onemocnění, jejichž průběh ale většinou není fatální.

Vědci z celého světa hodnotili studie zabývající se úmrtností na invazivní pneumokoková onemocnění – a to jak pneumonii s bakteriémií, tak meningitidu. Jejich cílem bylo zjistit, jestli některé sérotypy vedou k vyšším počtům úmrtí a zda je tento fakt ovlivněn typem onemocnění a vlastnostmi hostitele. Nejvyšší úmrtnost na invazivní pneumonii byla spojena se sérotypy 3, 6A, 6B a 9N. Naopak sérotypy 1, 7F a 8 tak nebezpečné při pneumonii nejsou. U pacientů s meningitidou podobná souvislost nalezena nebyla. U všech zachycených sérotypů byla úmrtnost obdobná. Kupodivu výsledky nebyly ovlivněny komorbiditami hostitele, rezistencí ani etnickou příslušností či socioekonomickou úrovní, a dokonce byly obdobné i u dětí.

Uplatnění jiných sérotypů u pneumonie a u meningitidy je možné vysvětlit patogenezí onemocnění. Meningitida je totiž od počátku rychle probíhající onemocnění, většinou s tak dramatickým rozvojem, že se vlastnosti jednotlivých sérotypů nemohou uplatnit. Při pneumonii je rozvoj nemoci naopak pozvolnější, a tak se vlastnosti jednotlivých sérotypů mohou uplatnit. Tyto výsledky podtrhují důležitost zahrnutí nebezpečných sérotypů do pneumokokových vakcín.

(van)

Zdroj:
Weinberger DM et al.,Clinical Infectious Diseases 2010; 51(6):692–699

Obrázek: http://microbewiki.kenyon.edu

Hodnocení článku Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
Dětský strašák jménem pneumonie

Dětský strašák jménem pneumonie

Také vám připadá, že dětských nemocí je nepočítaně? Do seznamu si přidejte i pneumonii. Pokud nevíte, co tato choroba...

Zápal plic patří k nejčastějším infekčním onemocněním s následkem smrti

Zápal plic patří k nejčastějším infekčním onemocněním s následkem smrti

Na zápal plic (pneumonii) ročně na celém světě umírají dva miliony dětí ve věku do pěti let věku. Je...

Šest tipů, jak pomoci dětem překonat bolest při očkování

Šest tipů, jak pomoci dětem překonat bolest při očkování

Injekce mohou být zdrojem stresu pro rodiče i dítě. Je ale dobré si uvědomit, že ta chvilka bolesti, kterou...

Očkování proti pneumokokům – výběrová, ale fungující prevence!

Očkování proti pneumokokům – výběrová, ale fungující prevence!

Pneumokoky jsou poměrně velká skupina bakterií, které jsou vysoce adaptované na soužití s člověkem. Setkáte se s nimi doslova...

Pneumokok aneb Zákeřná bakterie

Pneumokok aneb Zákeřná bakterie

Běžně se vyskytuje v krku nebo nosohltanu některých lidí, především malých dětí. Jste-li bacilonosičem, pak vám tato bakterie nezpůsobuje...

7 způsobů, jak posílit dětskou imunitu

7 způsobů, jak posílit dětskou imunitu

K dětskému období různá onemocnění patří. Především po nástupu dítěte do dětského kolektivu v mateřské školce se dramaticky zvýší...

Prevenar 13

 

Kalendář akcí

zobrazit vše
 
 

Ke stažení

zobrazit všechny materiály