Novinky pro pediatry

13valentní konjugovaná pneumokoková vakcína může poskytnout podstatnou ochranu proti invazivním pneumokokovým infekcím – italská epidemiologická data

Streptococcus pneumoniae je jednou z převládajících příčin komunitních invazivních bakteriálních infekcí u malých dětí a také je zodpovědný za podstatnou morbiditu a mortalitu u starších pacientů.

13valentní konjugovaná pneumokoková vakcína může poskytnout podstatnou ochranu proti invazivním pneumokokovým infekcím – italská epidemiologická data

Streptococcus pneumoniae je jednou z převládajících příčin komunitních invazivních bakteriálních infekcí u malých dětí a také je zodpovědný za podstatnou morbiditu a mortalitu u starších pacientů. Existuje více než 90 sérotypů, ale s invazivní formou infekce jsou spojeny jen některé. Potvrdilo se, že konjugované vakcíny jsou efektivní jednak v redukci nosičství rizikových sérotypů a také v ochraně proti invazivním onemocněním. Zároveň se ale ukazuje, že dochází ke zvýšení incidence sérotypů, které nejsou pokryté vakcínami.

Od zavedení 7valentní vakcíny v roce 2000 došlo k významnému poklesu incidence invazivních pneumokokových infekcí. Nicméně právě změny v distribuci pneumokokových sérotypů vedly k potřebě vakcín se širším pokrytím. Základem úspěšného vakcinačního programu je monitoring sérotypů dosud neobsažených v dostupných vakcínách a posouzení jejich patologického potenciálu.

Autoři z Florencie se pokusili stanovit pokrytí různých pneumokokových sérotypů u pneumonie a meningitidy/sepse ve skupině italských dětí při užití 3 pneumokokových konjugovaných vakcín (7-, 10- a 13valentní). Ve studii byl stanoven sérotyp bakterie Streptococcus pneumoniae u imunokompetentních dětí, které byly přijaty do nemocnice s podezřením na invazivní bakteriální onemocnění. Pneumokoková invazivní onemocnění byla potvrzena pomocí molekulární detekce (a jednotlivé sérotypy byly stanoveny pomocí metody RealTime-PCR) antigenů pneumokoku ve vzorcích z normálně sterilních míst.

V období mezi dubnem 2008 a březnem 2011 byl stanoven sérotyp u pneumokokového invazivního onemocnění u celkem 144 pacientů (medián věku 4,1 roku). Na studii se podílelo celkem 83 center z 19/20 italských regionů. Nejčastější sérotypy byly následující: 1 (29,9 %), 3 (16,0 %), 19A (13,2 %), 7F (8,3 %), 5 (4,2 %), 14 (4,2 %), 6A (3,5 %), 6B (3,5 %), 18C (3,5 %), 19F (3,5 %). U PCV-7, -10 a -13 bylo celkové pokrytí sérotypů 19,4 %, 61,8 % a 94,4 %, a to bez statisticky významného rozdílu mezi pneumonií a meningitidou/sepsí. Potenciální pokrytí sérotypů bylo obdobné ve věkové skupině 0–2 roky a 2–5 let. Pozitivní kultivace byla prokázána v 35/99 (35,4 %) simultánně odebraných vzorků k mikrobiologickému i molekulárnímu vyšetření.

Závěr studie

Výsledky ukazují, že zavedení vakcíny PCV-13 do očkovacího schématu pro děti může zvýšením pokrytí potenciálních sérotypů poskytnout další podstatný přínos k ochraně dětí proti invazivním pneumokokovým onemocněním. A to k ochraně dětí mladších 2 let a dále také starších lidí. Molekulární metody jsou důležitým nástrojem k monitoraci distribuce sérotypů.

(eza)

Zdroj: Azzari C. et al. Potential serotype coverage of three pneumococcal conjugate vaccines against invasive pneumococcal infection in Italian children. Vaccine. Publikováno on-line 14. prosince 2011; doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.008

Hodnocení článku Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 0
Čtěte dále
7 způsobů, jak posílit dětskou imunitu

7 způsobů, jak posílit dětskou imunitu

K dětskému období různá onemocnění patří. Především po nástupu dítěte do dětského kolektivu v mateřské školce se dramaticky zvýší...

Očkování: rozhodujte se jen podle ověřených informací!

Očkování: rozhodujte se jen podle ověřených informací!

Názory na nutnost očkování se různí. Řada lidí se dnes tomuto procesu brání, především se jedná o rodiče, kteří...

Jak odhalit zánět středního ucha?

Jak odhalit zánět středního ucha?

Akutní zánět středního ucha se může ohlásit bolestí ucha, pocitem tlaku, nezřídka i horečkou. Nejčastěji postihuje malé děti, které...

Pneumonie ohrožuje všechny děti, některé však více

Pneumonie ohrožuje všechny děti, některé však více

Zápal plic je závažné infekční onemocnění, kterým mohou onemocnět jak děti, tak dospělí. U některých dětí je však riziko...

Deset důvodů, proč se nechat očkovat i v dospělosti

Deset důvodů, proč se nechat očkovat i v dospělosti

Myslíte důsledně na očkování svých dětí a vaše vlastní vakcinace zůstávala až dosud v pozadí? Je potřeba si uvědomit,...

Zánět středního ucha – bolestivá patálie

Zánět středního ucha – bolestivá patálie

Málokterému dítěti se tahle poměrně bolestivá patálie vyhne. Objevuje se náhle, většinou v noci a v mnoha případech je...

Prevenar 13

 

Kalendář akcí

zobrazit vše
 
 

Ke stažení

zobrazit všechny materiály