Enable JavaScript to visit this website.

Pneumokokový zápal plic – z plného zdraví rovnou na jednotku intenzivní péče

Závažná invazivní pneumokoková onemocnění (IPO) mohou postihnout kohokoliv. K nejrizikovějším skupinám patří senioři nad 65 let věku, děti pod pět let a osoby s oslabeným imunitním systémem. Nemoc však může udeřit i u mladších lidí. Jedinou skutečně účinnou prevencí proti pneumokokovým infekcím je očkování. Vakcínou proti pneumokokům lze očkovat nejen děti od 6 týdnů věku, ale i dospělé lidi všech věkových kategorií.

Na svůj věk byl poměrně zdráv

Pacient P., vedoucí výroby a vyučený strojní zámečník, lékaře nikdy příliš nevyhledával. Ve svých 61 letech se cítil zdráv. Docházel pouze na urologii pro zvětšenou prostatu, na niž užíval předepsané léky. Za svůj život prodělal jen několik zlomenin a jeden záchvat dny. Zjištěn mu byl také vysoký cholesterol, léky na něj ale užívat nechtěl. Občas docházel na preventivní prohlídky, žádné obtíže však nepociťoval.

Nebyl schopen téměř dojít na vyšetření

Začátkem dubna dostal pan P. v noci horečku 39 °C. Předchozí den přitom nepociťoval žádné obtíže a dělal běžné věci. V poslední době žil obvyklým způsobem, necestoval do zahraničí ani nepodnikl delší či jinak náročnější cestu. Během následujících dvou dnů se horečka opakovala. Pan P. popisoval, že nebyl téměř schopen vstát z postele, s vypětím sil si došel na WC, prakticky nemohl jíst a pít, začal navíc vykašlávat hleny a bolelo ho v oblasti levé části hrudníku. Domníval se, že se jedná o běžné nachlazení a snažil se léčit sám pomocí léků na snížení teploty. Domácí léčba ale nezabírala a zhoršovaly se u něj pocity dušnosti. Třetí den nemoci se proto vydal ke svému praktickému lékaři. Cesta k lékaři dlouhá přibližně 500 m byla pro něj ale tak náročná, že ji při dušnosti zvládl jen s velkými obtížemi. Praktický lékař po vyšetření pacienta vyslovil podezření na zápal plic s celkovou život ohrožující reakcí organismu na infekci, tzv. sepsí.

Na 3 týdny do nemocnice

Pacient byl od praktického lékaře ihned odeslán záchrannou službou do nemocnice, kde se diagnóza potvrdila. Na rentgenovém snímku byl patrný rozsáhlý zápal plic. Vzhledem k závažnému průběhu byl pacient okamžitě hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde dostával infuze a antibiotika. Po zlepšení stavu byl pan P. přeložen na standardní oddělení. Domů byl propuštěn až po téměř třech týdnech.

Pracovní neschopnost trvala čtvrt roku

Stav pana P. nebyl zcela dobrý ani po měsíci od začátku nemoci. I přes téměř úplné vymizení ložisek zápalu plic, patrných na rentgenovém snímku, pozoroval pan P. stále pocit slabosti a dušnost při chůzi do schodů či jiné námaze. Absolvoval ještě několik kontrol v plicní ambulanci a jeho stav se postupně upravoval. Ke zlepšení jeho zdravotního stavu natolik, aby se mohl zcela vrátit do práce, došlo ale až po třech měsících.

Příčinou zápalu plic byl pneumokok

Jako příčina zápalu plic byla u pana P. stanovena bakterie Streptococcus pneumoniae neboli pneumokok. Přestože pan P. žil běžným životem, neudával žádné z pohledu nákazy rizikové aktivity ani jeho organismus nebyl oslaben jinou chronickou nemocí, během tří dnů se vlivem infekce pneumokokem dostal do bezprostředního ohrožení života. V roce 2017 zemřelo v důsledku infekce invazivním pneumokokovým onemocněním (IPO) v ČR 79 pacientů. Za nejvíce ohroženou skupinu osob jsou považováni senioři nad 65 let, děti pod 5 let věku a obecně osoby s oslabeným imunitním systémem. Ačkoli pan P. ani do jedné z těchto skupin nepatřil, přesto se ze dne na den ocitl na hraně života a smrti.

Očkování má význam i u mladších osob

Statistické údaje dále naznačují, že ve větším riziku onemocnění pneumokokovými infekcemi jsou lidé středního a staršího věku. Zatímco počet invazivních pneumokokových onemocnění u dětí má, díky očkování, klesající charakter, počet onemocnění v rámci dospělé populace spíše narůstá, a to již ve věkové skupině od 40 let.

Z pohledu nákazy jsou tedy rizikoví dospělí již po 40. roce věku. Jedním z důvodů je i nízká proočkovanost dospělé populace. Přitom cena vakcíny (max. 1 513,94 Kč) je v porovnání se čtvrt roku trvající pracovní neschopností zanedbatelná. Navíc u dospělé populace postačí očkování jednou dávkou. I pan P. po prodělání nemoci již absolvoval očkování proti pneumokokům. Nemoc totiž může udeřit kdykoliv znovu a osoby po prodělané pneumokokové infekci by tedy měly očkování určitě podstoupit. Tato skupina pacientů má navíc očkování plně hrazené zdravotní pojišťovnou, tak jako osoby starší 65 let.

Související článek:
Invazivní pneumokoková onemocnění u dospělých

 

PRV-2018.02.066
Hodnocení článku: 
Your rating: None (6 votes)
Líbí se vám článek?
Čtěte Dále
Pneumokokové infekce způsobuje bakterie Streptococcus pneumoniae. Ta napadá různé části těla a vyvolává tak odlišná onemocnění, jako jsou: zánět středního ucha (...
Myslíte si, že jste mladí, a proto vás pneumokoky neohrožují? Kenneth si to myslel také, bylo mu teprve 47 let. Jeho nemoc začala znenadání – po klidném večeru se...
Pozor na chlad a přeplněné místnosti  Jako u mnoha jiných infekčních onemocnění stoupá a klesá výskyt pneumokokových nákaz podle ročního období. Tato souvislost sice...
Postrach chudých i bohatých Na celém světě zápal plic každoročně zabije téměř 1 milion dětí do 5 let. To je víc, než kolik zvládne jakékoli jiné infekční...
Co je příčinou a co následuje? Nejčastějším původcem bakteriálního zánětu mozkových blan u dětí i dospělých je pneumokok, který se do oblasti mozku obvykle...
Mikroskopická opouzdřená bakterie je hrozbou ukrytou ve sliznicích nosu, úst a horních cest dýchacích. Pneumokok totiž poměrně často patří mezi přirozenou bakteriální...